（一）中医与针灸管理

　　 中医与针灸是马来西亚各族人民的重要医疗保健手段，但因政府尚未出台相应的管理法规，使得中医药市场较为混乱，也因此降低了中医的形象与地位。一些江湖郎中甚或不通医理的骗子均自称中医、祖传名医，滥作广告，招徕病人，其结果可想而知。政府和西医界对中医产生误解或成见，因而排挤中医，不承认中医的合法地位。该国长期沦为英国殖民地，是英联邦成员，官方使用英语，医界常用英文名称，如医生为Doctor，但中医师不可用；医疗诊所为Clinic，而中医诊所不可用；药房为Dispensary，而中药店不可冠以此名。甚至还不许使用听诊器、血压计之类的一般诊断工具，不允许手术或使用西药，只许用传统的望闻问切，所以中医难于形成一定规模的、系统的医疗体系，学术水平也较低。

　　 总之，马来西亚对中医、针灸缺乏必要的管理与支持，又有一些歧视性法规制约其发展，是一不利因素。近年政府要员多声称支持中医事业，中医界内部的行业管理也在加强，中国的中医政策也对该国政府有所影响，这些内外因素将促使马来西亚中医药向正确轨道上发展。
　
　　 （二）中药管理

　　 马来西亚对中药饮片进口可以免税，但应经检验。如中药饮片是否内含毒剧成分，按国家毒药管理法执行，不准进口川乌、草乌、附子、穿山甲等药，并应确保进口中药所含砒（砷）、铅、铜、汞等有害元素不得超标。经加工的中草药必须按传统药品登记注册，具体规定包括重金属与有毒物质含量低于最高控制虽，如农药、细菌等都是重点检测内容。中成药还不允许掺入抗生素、激素、安眠药写西药成分。中药进口税不断增加，因此走私伪劣制剂、地下仿造中药作坊逐渐增多。由于管理不严，打击不力，非正常渠道的中医药活动泛滥，冲击正当经营。

　　 1992年12月，马来西亚卫生部长李金狮宣布，传统药的营销一定要申办注册许可证，未经注册者严禁销售。须经注册的传统药品多为加工过的中药，它们是：①经混合和（或）提炼的自然物质，包括植物、动物、矿物药的丸、散、膏、丹、胶囊、片剂、水剂等制剂。②植物药保健品、③外用药含有樟脑、薄荷脑、香精油（丁香油、豆蔻油、桉树油）等制剂，还包括胶布类。④以化学药品为辅料的中成药。⑤驱虫用传统药，包括植物、动物、矿物、不管加工或未经加工者。⑥药用茶剂、酒剂，如减肥茶、人参酒。⑦顺势药。

　　 不必注册的传统药有：①无毒的、未经加工的自然药品，如用以配方的中药饮片。②仅经简单加工的自然药品，如晒干、破碎、研粉或打碎的传统药，包括生晒参、煅瓦楞子、煅龙牡、大黄粉、白芨粉、三七粉等。③作为传统食品、食物佐料的传统药，规定标签说明不应有治疗作用。④化妆品，用以清洗、外搽的传统药品制剂按1984年药物与化妆品管制条例的有关规定办理。

　　（三）医疗保险

　　 该国设有医疗保险公司，大约八至九成的城市居民投保，工矿管理机构为正式职工投保。投保人看病多由保险公司付费，但中医、针灸与其他传统医学的诊疗费用不在医疗保险范畴之内，要求病人自费，这使中医业服务对象受限，病种也趋于慢性病、终末期疾病。近年已有呼吁将中医、针灸纳入医疗保险的提案，引起上层管理要人的重视。但是，该国有多元文化、多民族杂居，马来土医、印度土医、顺势医生等传统医学从业人员同时存在，若在法律上承认了中医，将难于处理其他传统医的地位，如若普遍承认，将难以控制医疗质量。这项工作将从国家级考试认可制度的制订与实施入手，逐步将针灸、中医纳入正规医学与医疗保险范畴。

　　来源：大中华健康网
　　责编：丁文健